La respuesta es sí, si es cierto que existe la prediabetes.
Nos referimos a la exstencia de la prediabetes cuando las personas tienen niveles de glucosa ente 100 y 125 mg/dl, se dice que:
“Los niveles de glucosa no alcanzan los criterios para diabetes, sin embargo son demasiado altos para considerarse como normal” ADA, 2019.
Por lo tanto, es de suma importancia que si se encuentran glucosas arriba de 100mg/ dl, se realicen otras pruebas que comprueben el diagnóstico de prediabetes.
En el momento que se detecta la prediabetes, se está detectando la oportunidad para disminuir riesgos en el desarrollo de diabetes y otros problemas cardiovasculares.
Desafortunadamente hoy en día la prediabetes se ha encontrado en niños, adolescentes y adultos; los factores de riesgo que suelen estar presentes son la obesidad abdominal, niveles elevados de triglicéridos, colesterol malo e hipertensión.
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¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar prediabetes?
Los factores de riesgo para desarrollar prediabetes son los mismos que para la diabetes:
- Sobrepeso u obesidad, más otros dos factores de riesgo que se describen a continuación:
- Tener familiares en primer y segundo grado con diabetes como padres, hermanos e incluso abuelos.
- Ser americano nativo, afroamericano, latino, asiático-americano o isleño del pacífico
- Tener hipertensión (mayor o igual a 140/90 mg/dl)
- Presencia de colesterol malo (HDL) mayor a 35 mg/ dl y triglicéridos mayores a 250mg/dl.
- Mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
- Ser inactivo físicamente.
- Historial con alguna enfermedad cardiovascular.
- Signos como: acantosis nigricans, crecimiento de vello facial en mujeres y verrugas en cuello y pliegues del cuerpo.
La acantosis nigricans identifica por que aquellas zonas de piel más obscura, gruesa y aterciopelada. Usualmente las partes del cuerpo en el que aparece: el cuello, axilas o las ingles.
Factores de riesgos “asintomáticos” para desarrollar prediabetes en niños y adolescentes:
- Sobrepeso u obesidad con base en las tablas de crecimiento si se tiene arriba del percentil 85 es sobrepeso y arriba de 95 es obesidad.
Se considera que se tienen mayor riesgo si además se presentan alguno de estos factores de riesgo:
- Tener historial materno con diabetes gestacional.
- Tener familiares en primer y segundo grado (padres, hermanos y abuelos) con diabetes tipo 2.
- Ser nativo americanao, afroamericano, latino, asiático-americano o isleño del pacífico.
- Signos de acantosis nigricans, verrugas en el cuello y pliegues. Las adolescentes con síndrome de ovario poliquístico.
Criterios para diagnosticar la prediabetes
Aunado a los factores anteriores, se confirma el diagnostico de prediabetes cuando se presenta:
- Glucosa en ayuno: 100 a 125 mg/dl.
- Hemoglobina glucosilada: 5.7 a 6.4 %
- Prueba oral de tolerancia a la glucosa con 75g y 2 horas después: 140 a 190 mg/dl
Recordemos que la prediabetes al ser precursora de la diabetes tipo 2, no se realizan pruebas inmunitarias como en el caso de la diabetes tipo MODY y diabetes tipo LADA.
Además, es común que las personas con prediabetes, incluyendo adultos, adolescente y niños tengan sobrepeso u obesidad.
Se ha visto que tener sobrepeso u obesidad causa resistencia a la insulina.
Así como la obesidad abdominal indica acumulación de grasa entre los órganos aumentando el riesgo no sólo de diabetes, si no de problemas cardiovasculares.
¡tú puedes disminuir los riesgos de desarrollar diabetes tipo 2!
Toma en cuenta que esta enfermedad es silenciosa, ya que la hiperglucemia se desarrolla lentamente y las primeras etapas al no ser tan graves son imperceptibles.
Te comparto un link en el que puedes realizar un test para conocer el riesgo que tienes para desarrollar diabetes.
¡Es un test! Falta completar con una historia clínica y laboratorios que ayuden a comprobar un diagnóstico.
Existen varios estudios en donde analizan el tratamiento para la prediabetes, en su mayoría concluyen en que la modificación del estilo de vida debe ir acompañado con terapia conductual y motivacional.
Así mismo se debe incluir una plan de alimentación para la reducción de peso y niveles de colesterol. Así como de un un plan para incrementar la actividad física y ejercicio.
¡Actualmente se hace énfasis en aprender a incluir alimentos de calidad!, sobre una restricción excesiva de alimentos.
Principales puntos para llevar un tratamiento y prevenir la diabetes:
Te comparto a más detalle los puntos anteriores y algunos otros que hacen más eficaz el tratamiento para prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
- Alimentación: se ha visto que un plan de alimentación que promueva el consumo de verduras, cereales integrales, leguminosas, alimentos con grasa vegetal, proteína de originen animal y poca grasa.
Además de ayudar a la disminución de peso ayudará a reducir los niveles de glucosa, triglicéridos y colesterol malo.
¡No olvides asistir con una nutriólogx para que pueda enseñarte que alimentos puedes incluir!
- Actividad física: se ha visto que 150 minutos a la semana realizando ejercicio de intensidad moderada como las caminatas, se obtienen buenos resultados.
Foto de Jeffrey Grospe en Unsplash
Los ejercicio de intensidad moderada han mostrado mejorar la sensibilidad a la insulina, esto quiere decir que haces a la insulina más eficiente en su trabajo.
Añadido a esto, se debe incluir un entrenamiento que se llama de “resistencia” que lo puedes identificar como de fuerza o hacer pesas para diferentes secciones del cuerpo.
No olvides romper con el sedentarismo prolongado, se recomienda realizar pausas cada 45 minutos para “estirar la piernas”.
- Fumar tabaco: si eres de los que fumas ¡es una excelente oportunidad para dejar ese vicio!.
Ya que el fumar aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 , así que aquí no hay de otra más que dejarlo.
- Medicamentos: se recomienda utilizar hipoglucemiantes en aquellas personas con obesidad mórbida, personas de la tercera edad y mujeres que tuvieron diabetes gestacional.
- Reducción de estés: sin duda que en la prediabetes también influye el mal manejo de emociones que influyen en ele incremento de la glucosa.
Así que busca alguna actividad “liberadora” como pintar, cantar, bailar algo que disfrutes y sientas que te relaje.
El consejo más importante:
Recuerda que es un proceso de aprendizaje y todos estos puntos incluyen conocer, reaprender y verlo como una oportunidad de reconciliarte con aquellos hábitos que te están enfermando.
Los educadores en diabetes acompañados de un médico especialista pueden ser tus mejores compañeros en este proceso.
¡Nos vemos en el próximo artículo!
Referencias:
- Huang D, Refaat M, Mohammedi K, Jayyousi A, Al Suwaidi Ja y Khalil A. 2017. Macrovascular complicatios in patients with diabetes y prediabetes. Bio Med Resaearch International Vol 2017.
- Evert A, Dennison M, Gardner C, Garvey T, Karen Lau K, MacLead J, Mitrti J, Pereira R, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski P y Yancy W. 2019. Nutrition therapy for adults with diabete or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. 42:731-754.
- Standars of medical care in diabetes (2019) Diabetes Care, Volumen 42, Supplement 1. American Diabetes Association.
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