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La Malaria una enfermedad infecciosa: Etiología síntomas diagnóstico y tratamiento
En este artículo conocerás el origen de la Malaria esta es una enfermedad infecciosa, continuaremos abordando sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Comencemos por saber su origen:
¿Qué es la Malaria?
La mala considerada una enfermedad infecciosa de origen de la malaria surge del idioma Italiano y del latín paludis= Paludismo. La malaria cursa con un proceso infeccioso que se encuentra presente en África principalmente. De acuerdo a los estudios realizados existe una gran cantidad de defunciones al año por malaria, de los cuales aproximadamente un 75 % son niños en zonas de África.
Etiología de la Malaria/Paludismo
Se cree según estudios científicos que pudo haberse transmitido al ser humano a través de una especie de gorilas orientales.
Propiamente existen entre cuatro y cinco especies las cuales pueden causarla: P. Falciparum, P. vivax, P. malarie y P.ovale y hace poco tiempo se ha descubierto que el Plasmodium knowlesi, presente en los primates, puede infectar también a humanos.https://www.analesdepediatria.org/es-actualizacion-el-diagnostico-tratamiento-malaria-articulo-S169540331200313X
¿Qué género de mosquito los transmite?
La Malaria una enfermedad infecciosa: Etiología síntomas diagnóstico y tratamiento, mosquito hembra
Los plasmodios son transmitidos al hombre por mosquitos hembra, que al estar infectadas depositan este en la persona.
Enfermedad infecciosa, contagio entre humanos
Existe una posibilidad de contagio directo entre seres humanos, la cual es cuando una mujer en periodo de gestación lo transmita por vía placenta al feto, también es posible por una transfusión de sangre.
Periodo de incubación
Antes de que se presente la enfermedad o cualquier síntoma como en la mayoría de las enfermedades existe un periodo de incubación.
Para cada especie es uno diferente: P. falciparum: entre 10-12 días, P. malariae: 18-40 días, P. vivax y ovale: 14 días (8-30 días) y la más reciente P. knowlesi: 11 días, aproximadamente.
Malaria: Enfermedad infecciosa
¿Cuáles son los síntomas de la Malaria?
La malaria la cual tiene presente síntomas de manera aguda y crónica causada por protozoarios del género Plasmodium.https://es.wikipedia.org/wiki/Malaria
Al ser la malaria una enfermedad infecciosa los síntomas en un inicio suelen ser no específicos ni claros, como dolor de cabeza, náuseas, vómito y dolor muscular. El cuadro puede iniciar con un proceso infeccioso de tipo viral o bacteriano relacionado. Por ejemplo en el caso una infección viral suele ser muy común en los niños.
Después, se presenta una crisis de fiebre elevada (> 39°C), escalofríos, dolor de cabeza o también síntomas digestivos o respiratorios.
Durante la consulta al realizar la exploración física al paciente suele encontrarse palidez de piel y mucosas, aumento del bazo también algunos llegan a presentar crecimiento del hígado.
Existen algunas características más específicas dependiendo de los diferentes tipos de Plasmodium.
-P. falciparum: Cuya especie presenta mayor morbimortalidad y tasa de complicaciones.
-Por su parte la P. vivax y ovale: Su manifestación inicial cursa con un cuadro de fiebre con sintomatología más leve y alteración del bazo.
-P. malariae: Llega a originar parasitemia asintomática crónica.
-P. knowlesi: Los síntomas clínicos son similares a P. falciparum. Hay un incremento en el número de defunciones y elevada parasitemia.
Consecuencias y complicaciones de la Malaria como enfermedad infecciosa
Malaria cerebral
Los niños mayores de 6-8 meses son los más afectados. Existe una alteración del nivel de conciencia, se presenta coma debido a una convulsión generalizada. También se debe realizar el test de Glasgow continuamente para valorar el deterioro mental progresivo.
Alteraciones de los glóbulos rojos / Anemia durante la enfermedad infecciosa
La anemia es el signo más frecuente y abunda en los infantes de 2 años. Existe una relacionar entre el grado de anemia VS la gravedad de la enfermedad. Es una anemia la cual presenta las siguientes caracteristicas: normocítica normocrómica.
El hematocrito inferior al 15% y hemoglobina (es la proteína se encuentra unida con el hierro) esta se encuentra inferior a 5 g/dl).https://www.saluddiez.com/la-anemia-ferropenica-y-el-papel-del-hierro-en-la-dieta/
Trombocitopenia (plaquetas < 50.000 c/mm3)
La disminución de las plaquetas se asocia a la propia enfermedad, es de suma importancia buscar signos de sangrado en piel/mucosas y tracto gastrointestinal o signos de isquemia.
Acidosis láctica
Igualmente el aumento de consumo de glucosa en caso de malaria severa produce glucólisis anaerobia con un incremento en la producción de ácido láctico y acidosis láctica. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000391.htm
Hipoglucemia (grave si glucemia < 40 mg/dl)
La glucosa normal oscila entre 70- <100 mg/dl. Cuando la glucosa se encuentra por debajo de 70 mg/dl los síntomas de hipoglucemia se manifiestan como temblor, sudoración, vista borrosa. En este caso la hipoglucemia esta relacionada con el incremento del consumo de glucosa por el parásito por lo cual debe haber un monitoreo oportuno y si es necesario usar dextrosa.
Edema pulmonar no cardiogénico
Es una de las complicaciones más graves del paludismo frecuente en adulotos. Suele asociarse a falla renal, malaria cerebral y parasitemia.
Insuficiencia renal
Poco frecuente en niños, existe un alteración de los minerales séricos, en presencia de fiebre intermitente biliar.
Esplenomegalia malárica hiperreactiva
Por otra parte existe un agrandamiento del bazo, debido a un proceso inmunológico anormal que cursa con hipergammglobulinemia.
Shock
Por otro lado clínicamente suele presentarse un shock similar al shock séptico acompañado de hipotensión y oligoanuria.
La Malaria una enfermedad infecciosa: Diagnóstico
Realizar un diagnóstico preciso y de manera oportuna del paludismo resulta esencial para la prevención de las complicaciones y adecuado tratamiento disminuyendo así la taza de mortalidad.
Para realizar el diagnóstico de la malaria se basa en la demostración de la forma asexuada del parásito en sangre periférica. Se utilizan diferentes técnicas diagnósticas para poder realizarlo entre las que destacan las siguientes:
- Frotis de sangre periférica con tinción Giemsa
- Extensión fina
- Técnicas inmunocromatográficas
- Polymerase chain reaction (PCR) (detección genómica del parásito en sangre)
- Serología
- Detección de anticuerpos IgM o IgG.
La Malaria una enfermedad infecciosa: Tratamiento
La Organización Mundial de la Salud extiende la recomendación de una combinación en el tratamiento basados en el fármaco artemisinina para el tratamiento del paludismo no complicado causado por P. falciparum.
Si se combinan dos principios activos cuyos mecanismos de acción sean distintos han resultado los más eficaces en este momento.
La OMS recomienda cinco tratamientos combinados basados en la artemisinina para combatir el paludismo por P. falciparum.
Tratamiento de las infecciones por P. vivax
Las infecciones por P. vivax deberían tratarse con cloroquina.
Tratamiento del paludismo grave
Para el paludismo grave se receta el artesunato inyectable durante un mínimo de 24 horas, seguido de un TCA completo de tres días una vez que el paciente pueda tolerar la vía oral.
https://www.who.int/malaria/areas/treatment/overview/es/
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