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¿Que es la insuficiencia renal?
Cuando los riñones dejan de filtrar correctamente los productos nitrogenados (desechos del cuerpo) se presenta la insuficiencia renal aguda (IRA).
Los riñones en encargan de filtrar los desechos y líquidos en la sangre, en resumen son los filtros de nuestro cuerpo
La insuficiencia renal crónica (IRC) ocurre cuando existe un deterioro en la función renal el cual ha sido progresivo y durante mucho tiempo, es decir, los síntomas se desarrollan lentamente.
¿Que signos y síntomas se pueden presentar en caso de tener insuficiencia renal?
- Mal aliento
- Sabor metálico en la boca
- Moretones
- Cambios en el estado de ánimo
- Fatiga
- Dolor (entre las costillas y las caderas)
- Náuseas o vómitos
- Hemorragia nasal
- Sangrado prolongado
- Crisis epiléptica
- Dificultad para respirar
- Retención de líquidos en el cuerpo
- Poca o ninguna orina
- Orina excesiva durante la noche
¿Cuándo se puede presentar insuficiencia renal?
Básicamente se presenta cuando el cuerpo tiene una acumulación de urea y creatinina, en consecuencia esto causa que se realice un desequilibrio en el cuerpo. Cuando el flujo de orina es menor a 400 ml en 24 horas (de tal manera que se debe juntar la orina de un día para poder hacer este análisis).
¿Cuáles son los órganos y sistemas involucrados?
- Riñones
- Huesos
- Estomago
- Células Sanguíneas
- Gónadas
- Pulmones
- Sistema Nervioso
- Sistema Digestivo
La insuficiencia renal se encuentra relacionada con diversas enfermedades, en particular diabetes e hipertensión, muchas veces no tardan en aparecer los síntomas, por eso es importante realizar pruebas periódicas para poder detectarlo a tiempo.
Diagnóstico
Cuando los riñones están lesionados dejan de filtrar correctamente, en consecuencia se comienza a excretar en gran medida albumina, a esto le llamamos microalbuminuria.
Los riñones filtran con regularidad la creatinina de la sangre a la orina, sin embargo cuando hay una falla renal los niveles comienzan a aumentar, así mismo otro análisis que se usa es el de nitrógeno ureico en sangre (BUN).
En caso de tener resultados anormales en el análisis, su doctor le pedirá realizar pruebas complementarias.
Después de que se diagnóstica la enfermedad se clasifica de acuerdo a la tasa de filtración glomerular (TFG), este consiste en calcular un aproximado de la cantidad de sangre que pasa por los riñones por minuto
Los glomérulos de los riñones que se encargan de filtrar los residuos de la sangre.
¿Como se puede clasificar?
- Prerrenal: causada por la hipoperfusión renal sin que haya lesión renal
- Intrínseca: enfermedad que lesiona el parénquima renal
- Posrenal : enfermedades asociadas a la obstrucción aguda de las vías urinaria
¿Que factores de riesgo se pueden presentar?
- Perdida del contenido corporal total de sodio, es decir hiponatremia
- Hipotensión arterial: ocurre cuando la presión arterial se encuentra más baja de lo normal
- Administración de Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos
- Síndrome Nefrótico: la Excreción urinaria es mayor a 3 g de proteína por día, esto es debido a un trastorno de la permeabilidad glomerular, hipoalbuminemia y edema
¿Cuáles podrían ser las causas de la enfermedad?
- La insuficiencia renal aguda es frecuente en las personas que tienen diabetes o hipertensión
- Nefrotoxicidad por medicamentos
- Los niños pueden llegar a presentar insuficiencia renal aguda debido al Eseherichia coli, ya que este puede provocarle al niño síndrome hemolítico urémico
La IRA también se produce en casi 5 % de los pacientes quirúrgicos con frecuencia se puede revertir
¿Que signos y síntomas se pueden presentar en caso de tener esta enfermedad?
- Mal aliento
- Sabor metálico en la boca
- Moretones
- Cambios en el estado de ánimo
- Fatiga
- Dolor (entre las costillas y las caderas)
- Náuseas o vómitos
- Hemorragia nasal
- Sangrado prolongado
- Crisis epiléptica
- Dificultad para respirar
- Retención de líquidos en el cuerpo
- Poca o ninguna orina
- Orina excesiva durante la noche
¿Cuándo se puede presentar?
Básicamente se presenta cuando el cuerpo tiene una acumulación de urea y creatinina, en consecuencia esto causa que se realice un desequilibrio hidroeléctrico y ácido base.
Cuando el flujo de orina es menor a 400 mL en 24 horas (de tal manera que se debe juntar la orina de un día para poder hacer este análisis).
¿Cuáles son los órganos y sistemas involucrados?
- Riñones
- Huesos
- Estomago
- Células Sanguíneas
- Gónadas
- Pulmones
- Sistema Nervioso
- Sistema Digestivo
La insuficiencia renal se encuentra relacionada con diversas enfermedades, en particular diabetes e hipertensión, muchas veces no tardan en aparecer los síntomas, por eso es importante realizar pruebas periódicas ya que de esta manera se podrá detectar a tiempo.
Diagnóstico
Cuando los riñones están lesionados dejan de filtrar correctamente, en consecuencia se comienza a excretar en gran medida albumina, a esto le llamamos microalbuminuria.
Los riñones filtran con regularidad la creatinina de la sangre a la orina, sin embargo cuando hay una falla renal los niveles comienzan a aumentar. Otro análisis que se usa es el de nitrógeno ureico en sangre (BUN).
En caso de tener resultados anormales en el análisis, su doctor le pedirá realizar pruebas complementarias.
Después de que se diagnóstica la enfermedad se clasifica de acuerdo a la tasa de filtración glomerular (TFG), ya que el estudio nos muestra un aproximado de la cantidad de sangre que pasa por los glomérulos cada minuto.
Los glomérulos son los filtros en los riñones que se encargan de filtrar los residuos de la sangre
La depuración de creatinina, se realiza al estudiar la orina de 24 horas ya que te esta manera se puede obtener un cálculo aproximado de la actividad renal.
Alimentación en Insuficiencia renal
Bajar el consumo de sal, ayudará a disminuir la retención de líquidos, además de cuidar a los riñones. Una de las razones por las que no queremos bajar el consumo de sal es porque «no nos gusta la comida sin sal», claro que esto se puede solucionar si incluimos especias y condimentos a nuestras preparaciones ,por ejemplo los condimentos que puedes usar en tus platillos son: ajo, laurel, tomillo y cilantro.
Alimentos no permitidos con insuficiencia renal
La dieta de la personas con insuficiencia renal es restringida para así no poder causar un mayor daño a los riñones durante el proceso del tratamiento,ya que algunas de ellas pueden tener niveles elevados de sodio, potasio, hierro y fósforo. En primer lugar se encuentran los alimentos sometidos a partir de procesos industrializados.
Estos son algunos de los alimentos no permitidos:
- Frutas: Uva negra, melón, aguacate, coco, ciruelas pasas, frutos secos, durazno, fresa, guayaba, kiwi, melón, naranja, papaya y plátano.
- Verduras: Acelgas, calabaza, brócoli, espinacas, jitomate, conservas vegetales, apio, champiñones, lechuga, nopales y rábanos
- Cereales: Papas fritas, harinas refinadas, alimentos integrales, salvado, palomitas de sobre y sopas instantáneas
- leguminosas: Soja seca, frijol y garbanzos.
- Alimentos de origen animal: Carnes muy grasosas, embutidos, patés, salmón, sardinas saladas, pescado en lata, mariscos, viseras, yema de huevo, carne de res y de cerdo
- Lácteos: Quesos para untar, batidos con chocolate, yogures con frutas, productos desnatados y quesos grasos por ejemplo : manchego, chihuahua y asadero
- Azucares: Pasteles, panes, dulces, cacao, azúcar morena, cátsup, chocolates, refrescos y jugos enlatados.
- Aceites y grasas: Salsas y mayonesas comerciales, manteca y tocino de cerdo
- Líquidos: Bebidas alcohólicas, preparados deshidratados, bebidas para deportistas, café expreso y bebidas refrescantes con azúcar
- Otros: Cerveza, productos enlatados, ahumados, salsas embotelladas, sal, cuadros de consomé y salsa de soya.
Alimentos permitidos con insuficiencia renal:
- Frutas: Arándanos, guanábana, mango, manzana, pera y piña
- Verduras: Betabel, calabaza, cebolla, chayote, chile poblano, coliflor, ejotes, espárragos,huitlacoche, jícama y pimiento
- Cereales: Arroz, atole de maíz, elote, galletas marías, masa de maíz, pan de caja blanco, bollo para hamburguesa, palomitas caseras sin sal, bolillo y tortilla de maíz.
- Alimentos de origen animal: Claras de huevo, pollo, pescado blanco, queso panela, requesón.
- Grasas: aceites, margarina, mantequilla y queso crema.
- Lácteos y sustitutos: Queso de soya, leche de arroz y leche de formula.
Recomendaciones nutricionales para insuficiencia renal
- Realiza la técnica de remojo en leguminosas así como doble cocción en verduras, papas y leguminosas
- Cocina las frutas
- Lee las etiquetas nutrimentales de tus alimentos ya que de esta manera sabrás la cantidad de sodio que vas a consumir (procura que sea bajo)
- Disminuye tu consumo de sodio, fósforo y potasio durante el tratamiento
Remojo y doble cocción para reducir el potasio en los alimentos
- Pica las verduras en trozos muy pequeños, ya que esto ayuda a que aumente el contacto de la verdura con el agua.
- Remoja en abundante agua las verduras y legumbres durante 24 horas
- Cambia el agua como mínimo dos veces
- Una vez que ya se hayan remojado las verduras durante 24 horas, se tira el agua con la que se remojaron
- Después añade el agua y colócalo al fuego hasta que se encuentre en estado ebullición
- Se vuelve a tirar el agua y se añade de nuevo agua caliente, para que vuelva a hervir.
- Después de haber realizado las técnicas de remojo y doble cocción finalmente puedes preparar al gusto las verduras.
Se pueden realizar en la tarde los procedimientos anteriores, el tiempo que las verduras deben estar en remojo es de 12 a 24 horas, es decir, las verduras estarán listas al día siguiente.
Conclusiones sobre insuficiencia renal
- La dieta del paciente con insuficiencia renal es sin duda alguna muy restrictiva, como resultado de esto la malnutrición es frecuente en el paciente renal.
- El 30 al 70% de los pacientes con diálisis padecen de una mala nutrición, por esto mismo es importante seguir las indicaciones de su médico así como de tu nutriólogo.
- Los alimentos que suelen restringir mas en las dietas son los alimentos de origen animal y alimentos enlatados.
- Consulta con un nutriólogo ya que una dieta debe ser especifica para llevar a cabo una dieta de acuerdo a tus necesidades.
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