¿Corte de digestión? ¿Mito o realidad?

El corte de digestión es un término usado coloquialmente y que no tiene relación con su significado real, si quieres saber de que se trata lee este post...

¿Qué es el “corte de digestión”?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los ahogamientos son la tercera causa de muerte por traumatismo accidental en el mundo, y, se calcula que cada año mueren alrededor de 320 000 personas por esta causa (1, 2).

Hay dos formas de ahogamiento: por sumersión e inmersión, el primero es cuando pasa agua a través de las vías respiratorias y los pulmones, y el segundo, la hidrocución, que puede ocurrir con la cabeza fuera del agua, corresponde a un paro cardiocirculatorio en contacto con el agua (3).

Conocido popularmente como “corte de digestión”. La hidrocución es una forma de ahogamiento causado por un shock termodiferencial, es decir, un cambio brusco de temperatura por la súbita inmersión en agua más fría que el cuerpo, provocando una arritmia cardiaca que puede llevar al sincope y a la muerte (1, 3, 4, 5, 6, 7).

Se caracteriza por pérdida de conciencia que hace hundir bruscamente al nadador y le impide el retorno a la superficie (3, 8).

Causas

Es causada por el choque de la temperatura del agua sobre el organismo humano, entidad que provoca en todo individuo sumergido, un desequilibrio circulatorio basado en la diferencia de temperatura entre el cuerpo humano y la del agua (8).

El contacto repentino con agua al menos 5 °C menor que la temperatura corporal o la temperatura del agua inferior a los 27 °C es un factor altamente predisponente (1, 4).

Otros factores de riesgo incluyen traumatismos previos al entrar en el agua, ingesta de alcohol u otros tóxicos, más frecuente en adolescentes, supervisión inadecuada en los niños, la exposición prolongada al sol, hipertermia, ejercicios físicos violentos o el estado digestivo tras una ingesta copiosa (1, 3, 6).

¿Cómo pasa el “corte de digestión”?

Tras la inmersión en el agua se provoca una vasoconstricción periférica, con disminución de la frecuencia cardíaca para que el cerebro tenga un aporte preferencial de sangre oxigenada. Esto permite permanecer más tiempo bajo el agua sin respirar, al disminuir el gasto de energía y economiza oxígeno (1, 3).

El problema aparece cuando este reflejo ocurre de forma muy intensa y el organismo precisa un esfuerzo mayor para mantener la temperatura corporal. Si no lo consigue, como resultado se produce un descenso rápido originando hipotermia, seguido por una rápida disminución en la frecuencia respiratoria (1).

Por cada grado centígrado que disminuya la temperatura corporal, se reduce el flujo de sangre hacia el cerebro en un 6-7%. Entre 35-32 °C, la víctima puede estar confusa o estuporosa; entre 32-27 °C, puede responder a órdenes verbales, pero de forma incoherente, y por debajo de 27 °C, el 83% de los pacientes suelen estar estado de coma, pero pueden responder a estímulos dolorosos intensos. Pierden la consciencia y pueden perder la vida (1).

Signos y síntomas

Las primeras “señales de alarma” que se presentan son:

• Enrojecimiento y calor de la piel, generalmente en la cara interna de brazos y piernas y en el abdomen.
• Hormigueos y picor en la piel
• Escalofríos
• Dolor de cabeza repentino
• Sensación anormal de fatiga, vértigo, dolor de cabeza, dolores o pinchazos en la nuca
• Trastornos visuales (vista borrosa, luces)
• Zumbidos en los oídos.
• Dolores de localización variable que se presentan en forma de hinchazón, calambres o dolores articulares (3, 8).

Posteriormente se presenta:

• Alteración de la coloración de la piel, desde pálido hasta azul intenso, más evidentes en cara, manos y uñas.
• Respiración irregular.
• Tos con expectoración rosada y espumosa.
• Dificultad para respirar (disnea).
• Alteraciones de la presión arterial.
• Alteraciones de la conciencia, desde ligera obnubilación hasta coma profundo.
• También pueden aparecer convulsiones (7).

Aunque los síntomas aparecen de forma gradual, algunas veces el síncope se presenta sin previo aviso y el individuo se hunde bruscamente, en silencio, sin efectuar ninguna señal (8).

¿Qué hacer en caso de hidrocución?

Si usted experimenta uno o más de los signos mencionados anteriormente, salga del agua de inmediato. Por otro lado, si ve a alguien que parece tener problemas le mostramos cómo reaccionar:

• Si la persona está consciente, sáquela o ayúdela a salir del agua lo más rápido posible y colóquela en el suelo. Solicite ayuda.
• Si el paciente está consciente o no, siempre se deben retirar las ropas mojadas y cubrirle con mantas, si es posible bebidas calientes para evitar hipotermia
• Si la persona a cargo está inconsciente, sáquela del agua y solicite ayuda. Despeje sus vías respiratorias y verifique que esté respirando.
• Si está respirando, incline la cabeza hacia atrás mientras mantiene la alineación de la columna, colóquela en la posición de seguridad lateral (PLS)y espere a que llegue la ayuda.
• Si no está respirando, iniciar respiración boca a boca, y, si esta inconsciente, practique el masaje cardíaco (solo si puede hacerlo, si no, puede llamar a cualquier otra persona capaz de hacerlo o esperar la ayuda).
• Espere al personal de emergencia, el seguimiento de los pasos anteriores puede salvar la vida de la víctima (1, 3, 7).

Para concluir con el artículo, te presentamos algunas medidas a tomar en cuenta:

Medidas preventivas

• Evite la inmersión brusca en agua, entre gradualmente
• Moje la cara y la nuca antes de la inmersión, así como, los brazos, el cuello, la espalda, el torso y luego las piernas para acostumbrarse a la diferencia de temperatura
• Antes de ingresar al agua fría, también puede ducharse a una temperatura moderada para que la temperatura de su cuerpo baje un poco.
• Evite realizar actividad física intensa antes de bañarse en agua muy fría
• Si su comida ha sido copiosa, espere 2 horas antes de meterse en el agua fría
• Asegúrese que nade en un lugar donde haya guardavidas capacitado y pregunte donde es más seguro.
• Nade siempre acompañado, nunca lo haga solo o en áreas sin supervisión.
• Evite ingerir bebidas alcohólicas antes de ingresar al agua
• Conozca las reacciones de su organismo al contacto con el agua (alergias, frío, fatiga muscular, calambres), así como patologías previas
• Asesórese y aprenda primeros auxilios para poder ayudar en caso de que sea necesario
• No se duche con agua fría o con hielo
• Si planea nadar, no se exponga al sol por mucho tiempo, para evitar aumentar su temperatura corporal
• Evite nadar si siente escalofríos antes de entrar. Lo más importante es que la temperatura del agua no esté debajo de 18 ° C para adultos y menos de 20 ° C para niños (1, 3, 4, 5, 8, 9, 10).

Bibliografía, ¿Existe el corte de digestión?

1. Oyarzabal, M. (2015). Corte de digestión. AMF, 11(6).
2. S. a. (2020). Ahogamiento. Organización Mundial de la Salud.
3. Virenque, C. (2019). Hydrocution: que por faire quand ça arrive, comment l’éviter ?. Le Journal Des Femmes Santé.
4. López, Y. y Pons, M. (2008). Ahogamiento. An Pediatr Contin, 6(2), 87.
5. Szpilman, D. (2016). Manual Emergencias acuáticas. SOBRASA.
6. S. a. (2016). Patologías por inmersión Ahogamiento. Manual de Procedimientos SAMUR Protección civil.
7. Castejón, M. y cols. (2010). Manual de Enfermería Extrahospitalario Vol. III. Capítulo 26: Asfixia por inmersión. IMTEXMA, Alicante, P.p. 153-158. ISBN. 978-84-692-9883-1.
8. Vilches, A. (2012). ¿Qué es la hidrocución?. SEAL Chile.
9. Olano, S., Martínez, P., Vizcaya, M. y Palanco, J. (2005). Síndrome de asfixia Sumersión. Cuad Med Forense, 11(41), 230.
10. Pfersdorff, A. (2019). C’est quoi une hydrocution? Lors de la baignade? Pediatre- online.

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