Insuficiencia cardiaca. Hola bienvenido a un post más, espero que te encuentres muy bien. El día de hoy hablaremos sobre insuficiencia cardíaca y su relación con la nutrición. Quizás hayas escuchado sobre esta enfermedad o quizás no, pero no te preocupes, aquí abordaremos y explicaremos esta enfermedad así que no dejes de leer hasta el final.
Contenidos
¿Fisiopatología y definición de la insuficiencia cardíaca?
Bien, hay que entender los conceptos básicos de la fisiopatología de tal forma que puedas comprender como es el proceso o como sucede esta enfermedad y de ahí la importancia de una buena nutrición. En este caso por sentido común estamos hablando de un órgano y todo su sistema que comprende, que es el «corazón». Este tiene como funcionalidad contraerse y relajarse cuando bombea la sangre, hago hincapié en esto ya que es importante. Y recordemos que el corazón esta formado por 2 ventrículos y 2 aurículas.
Dicho esto existe algo que se llama «presión arterial» que es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias para mantener una buena perfusión tisular es decir que la sangre llegue a los tejidos.
La presión arterial esta determinada por 2 cosas: el gasto cardíaco (cantidad de sangre que el corazón bombea en 1 minuto) que determina la presión arterial sistólica y la resistencia vascular periférica que determina la presión arterial diastólica. Así mismo cada uno de ellos esta determinado por otros factores
- Sístole: contracción ventricular es decir sale sangre
- Diástole: dilatación ventricular es decir entra sangre
¡Proceso!
Después de mencionar ello, en la función de Sístole los pacientes con insuficiencia cardíaca presentan disminución del gasto cardíaco, esto trae como resultado que se active el sistema nervioso simpático, este sistema entiende 2 cosas.
Una que el corazón no bombea suficiente sangre por lo que aumenta la frecuencia cardíaca (número de latidos del corazón en 1 minuto) para aumentar el gasto cardíaco y aumentar la contractilidad para aumentar el volumen sistólico.
Y en segundo mantener la presión arterial media haciendo que esta aumente generando una vasoconstricción y venocostricción de tal forma que aumenta el retorno venoso sin embargo esto trae como resultado que la sangre se acumule en los ventrículos y no salga.
Riñones
Por otro lado hay un órgano que interviene en esta activación que es el «riñón». El órgano entiende que le esta llegando poca sangre y piensa que eso se debe a falta de agua así que activa el «sistema renina angiotensina aldosterona». La angiotensina aumenta la presión arterial y la aldosterona retiene agua y sodio, también se activa la ADH para retener agua y así aumentar el retorno venoso y el gasto cardíaco.
Pulmones
Pero OJO, se esta generando algo importante, no olviden que la sangre no esta saliendo del corazón y con todos estos mecanismos de activación lo que provoca es que se retenga mucha agua de tal forma que se encharca nuestro corazón. Y la sangre empieza a retroceder por decirlo así y en ese retorno venoso empieza a afectar capilares de los pulmones haciendo que la sangre pase al intersticio y el paciente presenta disnea. Esto se genera ya que al pulmón se le empieza a dificultar el intercambio de oxigeno por bióxido de carbono.
Definición insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para ejercer su función de bombear sangre a los tejidos y poder lograr una perfusión tisular adecuada. O lo hace a presiones ventriculares elevadas.
¿Que causa la insuficiencia cardíaca ?
- Cardiopatía isquémica
- Hipertensión arterial
- Miocardiopatías
- Cardiopatías congénitas
- Valvulopatías
- Arritmias por farmacos
- Sarcoidosis y amiloidosis
- Alcohol
- Cocaína
- Diabetes mellitus
- Enfermedad pericárdica
- VIH
- Obesidad
- Apnea del sueño
Signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca
- Disnea
- Fatiga y debilidad
- Astenia
- Perdida de memoria
- Oliguria
- Insomnio
- Confusión
- Edemas
- Latidos de corazón rápidos
- Ascitis
- Aumento de peso por retención de líquidos
- Falta de apetito (anorexia)
- Náuseas
- Dolor pecho
- Hepatomegalía
- ingurgitación yugular
- Caquexia
Insuficiencia cardíaca
Diagnostico de la insuficiencia cardíaca
- Historia clínica
- Exploración física
- Criterios clínicos de Framingham
- Ecocardiograma
- Electrocardiográma
- Radiografía de torax
- Péptido natriuretico cerebral
- Resonancia magnética cardíaca
- Laboratorios
Presión arterial e insuficiencia cardíaca
Tratamiento medico de la insuficiencia cardíaca
- IECA
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Antagonistas de la aldosterona
- Bloqueadores beta
- Diureticos
Insuficiencia cardíaca y su tratamiento nutricional
Para que el tratamiento sea efectivo son importantes 2 cosas el autocuidado y la adherencia al tratamiento. De tal forma que cada paciente sea consciente en su cuidado para tener muchas puertas abiertas y evitar la progresión de la enfermedad.
Dentro de las recomendaciones principales para la insuficiencia cardíaca están:
- Mantener un control de peso adecuado
- Evitar la obesidad
- Mantener un control de la glucosa si el paciente es diabetico
- Monitorizar la presión arterial si el paciente es hipertenso
- Evitar el consumo de sal en exceso <2 g al día
- Evitar el estrés en pacientes con síntomas graves
- Disminuir la ingesta del líquidos a 1 a 1.5 l/día
- Consumo moderado de alcohol de 1 a 2 copas al día ya que un exceso aumenta la presión arterial y genera arritmias
- Comprender la importancia de dejar de fumar
- Prevenir la desnutrición ya que hay presencia de anorexia y caquexia en pacientes
- Practicar ejercicio de forma regular ya que tiene múltiples beneficios como mejorar la frecuencia cardíaca, presión arterial, mejora la circulación, disminuye el estrés, mejora los perfiles lipídicos, mejora la función endotelial entre otros
- Tener todas las vacunas contra la gripe y neumococo
- Comprender que los síntomas de depresión y trastornos cognitivos son recurrentes y de ahí la importancia de referirlo a psicología
- El embarazo puede ocasionar un deterioro de la insuficiencia cardíaca y aun peor si hay riesgo de obesidad por la tanto es importante el control de peso
- Las mujeres con insuficiencia cardíaca consulten a su médico con el uso de anticonceptivos
- Evitar viajes a más de 1.500 m a nivel de mar y a lugares de clima cálido y húmedo
- Respetar sus horarios de comida para evitar ayunos prolongados
- Consultar con su medico si hay presencia de problemas sexuales con su pareja debido al consumo de medicamentos
- Evitar el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, industrializados y en azucares simples
- Adherirse al plan nutricional con sus respectivas raciones que indique el nutriologo
Nutrición e insuficiencia cardíaca
Despedida
Espero que esta pequeña explicación del post sobre la insuficiencia cardíaca haya sido de tu agrado y hayas aprendido un poco más sobre esta enfermedad y su relación con la nutrición. No olvides dejar cualquier duda o comentario en la caja de descripciones, y no olvides compartir el artículo. Nos vemos, cuídate. Gracias
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